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一例灭鼠药中毒报告
添加时间:2012年07月31日    作者:急诊科 闫东升      【字体:  
       

患者杨某,男性,26岁,内蒙人,在吃饭时不慎筷子掉到撒有灭鼠药的地上,冲洗后又继续吃饭,于饭后10小时,患者自感右下肢无力明显,左泽略有感觉,双上肢麻木,急来我院急诊科。查体:T 36.5  P 80/  BP 120/80mmHg  神情语利,查体合作,双侧瞳孔正大等圆,对光反应灵敏,口唇无紫绀,伸舌居中,颈软,无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率80/分,律齐,各瓣膜无病理性杂音,腹软,肝脾不大,双下肢无水肿,膝腱、跟腱反射正常,巴氏征阴性。查头CT结果:未见异常,抽血毒物检测示:血中氟乙酰胺和羟基香豆素极微量。

讨论:氟乙酰胺中毒  中毒量为10-30mg/Kg体重,为高效剧毒内吸收性和触杀性杀虫剂。主要表现为:呈典型的神经症状,兴奋与抑制交替发作,兴奋过后,全身发抖,呈八字形,禽群乱飞,横冲乱跑,呈仰卧姿势。或双脚向外岔开行走,呈八字形,脚软,站立不稳,呼吸急促,心跳加快,走路摇摆,鼻流粘液,卧地不起,有时可抽搐或强直痉挛,最后死亡。该患者中毒较轻,症状不十分典型,但患者有症状。

防止要点:1、饮5%的葡萄糖水2、肌注乙酰胺(解氟灵)40-100mg/Kg体重,6-12小时注射一次,首次量为全日量的一半3、加强氟乙酰胺的管理,灭鼠时,严防被禽误食毒饵。4、口服巴比妥片,肌注维生素B1和维生素C

该患者经对症治疗后,症状明显好转,要求回家观察,有不适或上述症状加重,及时就诊。

对氟乙酰胺灭鼠药一定要高度警惕,不要大意,只要接触就要及时就医,千万别存侥幸心理。